Ждали спасительную операцию 15 лет. История Карины из Сыктывкара - девочки с редким и сложным врожденным пороком сердца.

На фото: Карина с папой и лечащим врачом детским кардиологом Анастасией Бакировой

О том, что Карина будет особенным ребенком, ее мама Екатерина узнала на шестом месяце беременности. Врачи даже советовали ей отказаться от девочки, но Екатерина сразу решила, что за жизнь дочери она будет бороться.

К сожалению, после рождения неутешительные прогнозы подтвердились, и первые полгода своей жизни Карина и ее мама провели в больнице. У девочки с прочими аномалиями развития был врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), осложненный высокой легочной гипертензией – значительным повышением давления в сосудах легких, что носит название синдром Эйзенменгера. Развитие синдрома представляет собой точку, в которой легочная гипертензия является необратимой – это показатель того, что поражение сердца, скорее всего, неоперабельно. В структуре врожденных пороков сердца синдром Эйзенменгера составляет 3-4%, а среди пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки встречается в 10% случаев. Оперативное лечение синдрома является сложной задачей и сопровождается высокой интраоперационной летальностью.

В возрасте пяти месяцев девочку повезли на консультацию в одну из центральных российских кардиохирургических клиник. В операции отказали. Отправили домой набирать вес. Через три года – повторное обследование. И снова отказ. Вскоре была еще одна попытка попасть на операцию в уже другую клинику, но там врачи вновь развели руками, сославшись на высокие риски.

Врожденный порок Карины был признан неоперабельным. А это означало только то, что заболевание стало бы довольно быстро прогрессировать: интенсивная нагрузка на сердце в конечном итоге привела бы к ослаблению сердечной мышцы и развитию серьезной сердечной недостаточности. Пациенты с таким диагнозом без операции чаще всего не доживают и до тридцати лет. Ко всему прочему, наличие врожденного порока сердца значительно усугубляло отставание в физическом развитии ребенка и затрудняло лечение сопутствующих заболеваний.

Едва ли можно было надеяться на благоприятный исход этой истории, если бы десять лет назад Карина не попала на прием к детскому кардиохирургу Вячеславу Белову, который приехал в Республику Коми консультировать пациентов с тяжелыми врожденными пороками сердца. Мама Карины сейчас с улыбкой вспоминает, что Вячеслав Александрович сразу же решительно сказал: «Нужно что-то делать». Тогда, конечно, было не до улыбок, но зато появилась надежда, что ребенку наконец-то смогут помочь.

«Сначала необходимо было провести операцию, направленную на ограничение легочного кровотока: суживание легочной артерии – для того чтобы чрезмерный кровоток, идущий в легкие, уменьшился, благодаря чему легкие могли бы восстанавливаться, и давление в них стало бы снижаться. Данный метод способствует нормализации давления в легочной артерии и, как следствие, возможности дальнейшей радикальной коррекции врожденного порока сердца. В случае Карины изменения состояния легких зашли так далеко, что гарантировать положительный результат операции было невозможно», – рассказывает об особенностях этого редкого случая главный врач ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России Вячеслав Белов.

Суживание легочной артерии было проведено в два этапа. В первый раз Карину прооперировали в 2015 году. На тот момент степень нарушений легочной гемодинамики не позволяла выполнить необходимое суживание легочной артерии сразу – это было слишком опасно для жизни пациентки. В связи с этим в 2018 году было выполнено досуживание легочной артерии и оптимизирована консервативная терапия легочной артериальной гипертензии.

До настоящего времени пациентка находилась на консервативной терапии, наблюдалась в кардиоцентре по месту жительства и находилась под постоянным контролем кардиологов Сыктывкара, которые в свою очередь консультировались по поводу ведения пациентки с Вячеславом Беловым. За состоянием ребенка кардиохирург следил и во время очных консультаций, которые он проводит в Республике Коми.

В июле 2024 года Карину пригласили в ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России для проведения контрольного обследования. Пациентке было выполнено зондирование сердца, в ходе которого было измерено давление в легочной артерии. Показатели давления оказались оптимальными для выполнения радикальной коррекции порока сердца. И 8 июля девочке была успешно проведена операция на открытом сердце по закрытию межжелудочкового дефекта. В раннем послеоперационном периоде у пациентки также были выявлено врожденное нарушение ритма сердца, которое было благополучно устранено аритмологами Центра малоинвазивным методом.

В Центр Карина приехала с папой. Он уже заметил, что у дочки после операции улучшилось настроение, она стала крепче спать, ее перестала тревожить одышка, она как будто даже прибавила пару сантиметров в росте. Девочка с удовольствием общается с другими ребятами в отделении и даже нашла себе подруг, они, кстати, тоже из Республики Коми.

Сегодня Карину выписывают из Центра. Впервые за свои пятнадцать лет девочка перешагнет порог больницы с правильно работающим сердцем. Дома ее с нетерпением ждут мама и два младших брата. А 1 сентября Карина пойдет в девятый класс. Несмотря на проблемы со здоровьем, девочка ходит в школу наравне со сверстниками и хорошо учится. Ну, а теперь, когда сердце Карины наконец-то здорово, у нее впереди новые победы, и мы уверены, что у нее все обязательно получится!

Возврат к списку