ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) вышел на второе место в России по количеству операций аортокоронарного шунтирования на работающем сердце.
Наш пациент Анатолий Николаевич, заведующий кардиохирургическим отделением №1 - врач-сердечно-сосудистый хирург Ваграм Борикович Арутюнян, врач-кардиолог Елена Васильевна Зеленкова.Когда коронарные артерии пациента недостаточно снабжают сердце кровью и кислородом, врач может порекомендовать проведение аортокоронарного шунтирования (АКШ) – операции, восстанавливающей сердечный кровоток. Хорошая хирургическая техника, современное медицинское оборудование и профессионализм операционной бригады позволяют выполнять АКШ на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК).
С 2018 года в ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) проведено более двух тысяч операций аортокоронарного шунтирования на работающем сердце с хорошими результатами.
– Нужно сказать, что методику операций без применения аппарата искусственного кровообращения (off-pump) используют далеко не все клиники и кардиохирурги: с хирургической точки зрения она более сложная, чем привычная технология с проведением манипуляций на остановленном сердце, и требует от исполнителя высочайшей концентрации и аккуратности, – рассказывает заведующий кардиохирургическим отделением №1, врач-сердечно-сосудистый хирург, д.м.н. Ваграм Арутюнян. – Я думаю, что возможность проведения таких операций – это определенное достижение. Оно позволяет нам оказывать помощь пациентам высокого риска, у которых применение искусственного кровообращения может вызвать осложнения, связанные с особенностями состояния их здоровья. В первую очередь речь идет о пациентах с заболеваниями легких, поражениями сосудов головного мозга. Во время операции сердце и легкие продолжают работать, и это снижает риск возможного кровотечения и ишемического инсульта. Далее следует сказать о пациентах с хронической почечной недостаточностью, у которых искусственное кровообращение вызывает дополнительные повреждения почек. В послеоперационном периоде они нуждаются в гемодиализе, почечной заместительной терапии. Отдельная категория – это онкологические пациенты с сопутствующей коронарной патологией. Мы проводим АКШ без искусственного кровообращения, таким образом исключая риски распространения опухолевого процесса в ходе вмешательства. Первым этапом эти пациенты приходят к нам, чтобы затем продолжить основное лечение. АКШ на работающем сердце значительно снижает операционные риски у больных с низкой фракцией выброса. Благодаря этой щадящей технологии мы можем оперировать возрастных пациентов старше семидесяти пяти лет с низким уровнем гемоглобина. В целом реабилитация и восстановление после АКШ без искусственного кровообращения проходит быстрее и легче.
Анатолию Николаевичу Бесчастнову восемьдесят три года. Две недели назад он попал в больницу с сердечным приступом. А вскоре был переведен в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова, где ему экстренно провели операцию аортокоронарного шунтирования на работающем сердце без искусственного кровообращения.
– Сейчас чувствую себя нормально, для своих лет, думаю, что очень даже хорошо, – делится впечатлениями Анатолий Николаевич. – После выписки буду следовать рекомендациям врачей, чтобы поддерживать свое здоровье. В Центре мне все очень понравилось. Лечение, отношение персонала, питание – все на высшем уровне. Огромная благодарность моему хирургу Ваграму Бориковичу Арутюняну. Спасибо создателю этого Центра, замечательному врачу профессору Сергею Германовичу Суханову, его последователи достойно продолжают великое дело.
Кроме аортокоронарного шунтирования на работающем сердце, когда доступ выполняется тем же способом, как и при традиционной технологии с применением аппарата искусственного кровообращения – через грудную клетку, в ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) также успешно применяются миниинвазивные методики коронарного шунтирования MIDCAB, MIXCAB – одно и многососудистые операции из миниторакотомии.
 2.jpg "Магафуров Василь")
.jpg "Труфанов Евгений Александрович")
 2.jpg "Магафуров Василь")
.jpg "Труфанов Евгений Александрович")
